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九旬翁连服十多天止痛药,导致肠穿孔

字号: 2016-10-13 09:26 来源:江南晚报 我要评论(0)

网络图

(晚报记者 蔡佳/文)止痛药能抑制和缓解各种疼痛,但过量或长期服用,易导致胃黏膜的损伤和溃疡。近日,家住宜兴元上的任老伯就因为自作主张,连续吃了十几天的止痛药,不料吃出了肠穿孔,病情危重险些丧命。

止痛药竟吃出肠穿孔致休克

任老伯今年97岁。不久前,他在睡梦中不慎从床上跌下,摔痛了筋骨。子女们想陪他去医院看看,但一辈子很少进医院的任老伯坚持认为,筋骨痛不是什么大毛病,只要吃点止痛药就好了。在连续服用了十多天的止痛药后,任老伯的筋骨痛是缓解了,但胃口却不好了,而且总感觉胃部胀痛不适。这样的“胃痛”持续了好几天,任老伯也没有在意,一直忍着没告诉家人。后来他疼痛越来越厉害,痛得脸色苍白,整个腹部犹如刀绞似的。家人知道后,连忙把他送到宜兴市中医院急诊。

据主治医生回忆,任老伯入院时已处于休克状态,血压很低,只有68/30mmHg。腹部X光片显示,他的膈下有大量游离气体。医生考虑可能是胃肠道穿孔,需立即手术治疗。然而,一道“两难”的选择题摆在了医生和患者家属面前。如果选择手术,任老伯已是97岁高龄,患有老慢支、肺气肿和重度贫血,且已处于感染性休克状态,手术风险非常大。如果不做手术,任老伯的病情只会更加凶险。最终,任老伯的家属选择手术。手术中发现,任老伯的十二指肠球部有个直径5厘米的穿孔,消化液从穿孔处漏入腹腔,已造成严重的腹膜炎,腹腔里的脓液已超过300毫升,是连续服用十多天的止痛药诱发的。经过手术治疗和ICU医护团队的精心治疗,目前,任老伯安全度过术后危险期。

连续服用止痛药不宜超过5天

宜兴市中医院疼痛科主治医师李强表示,日常生活中,当人们出现头痛、牙痛、痛风、骨关节痛等,常常会自行到药店购买止痛药服用。“止痛药虽能抑制和缓解各种疼痛,但并不能从根本上解除病因,而且长期或过量服用止痛药,易损伤胃肠黏膜,导致消化道溃疡、出血甚至穿孔等。”因此,当身体出现疼痛时,不能盲目服用止痛药,应明确病因后再对症治疗。“选择止痛药的种类也有讲究”,李强提醒,对于骨科疼痛患者来说,尤其是那些有慢性疼痛如关节炎、腰背痛等需长期服用抗炎镇痛药的患者,选择对胃肠道伤害小的药物非常重要。特别要注意的是,年龄超过60岁的老年人,正在使用阿司匹林、抗凝药、激素的患者,有消化道溃疡史的患者,感染幽门螺杆菌的患者以及吸烟、酗酒等人群,他们发生胃肠道风险是普通人群的13.5倍。因此,在选择镇痛药时应先评估胃肠道风险,以避免“止痛伤胃”。一般情况下,连续服用止痛药不宜超过5天。患有痛风、类风湿关节炎等需长期服用止痛药者,应在医生指导下,选择对胃肠道伤害小的药物,同时服用保护胃黏膜剂。

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最伤胃肠的常用药物有这些

解热镇痛类药:如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、保泰松、萘普生等,常可导致恶心、呕吐、消化不良、消化道出血、溃疡等反应。

糖皮质激素:糖皮质激素能改变胃黏膜的量与成分,从而减弱胃黏膜的自身保护作用,使胃黏膜易受胃酸的侵蚀。同时,糖皮质激素能抑制胃黏膜细胞的更新,致使消化道发生急性溃疡和导致潜在性的慢性溃疡明显恶化。长期应用糖皮质激素可加重原有的胃或十二指肠溃疡,可引起出血或穿孔。应用大剂量糖皮质激素者,如突然出现腹部不适,应考虑到胃肠穿孔可能。

其他:一些抗高血压药、抗酸药、中药等常用药物也可能引起胃肠道副作用。在应用过程中,若出现胃肠道症状,应带着日常使用的药物及时就医,以便于医生查找原因。

原标题:

九旬翁连服十多天止痛药,导致肠穿孔

医生提醒:服止痛药不能太任性,连续服用不宜超过5天

  • Tags:止痛药 肠穿孔

    责任编辑:蔚来

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