首都医科大学宣武医院赵国光、北京脑科学与类脑研究所罗敏敏联合团队完成全球首例化学遗传学(DREADDs)癫痫人体试验,相当于给病灶脑细胞装上可控开关,3 名单侧海马硬化型药物难治性癫痫受试者,两个月评估期内癫痫月平均发作频率下降 92.59%,接近九成。大约三成癫痫患者属于药物难治性癫痫,常规抗癫痫药效果差;传统方案是手术切除海马病灶,但海马负责记忆、情绪,切除后很容易带来记忆损伤,风险很高;这套方案依靠基因递送在致痫神经元植入人工受体,平时不生效,口服低剂量氯氮平之后才会抑制神经元过度放电,实现按需开关,不用切除脑组织,给位于重要功能区的癫痫病灶提供了全新方案。
一、试验基础信息清单
| 项目 | 详情 | 备注 |
|---|---|---|
| 技术路线 | 化学遗传学神经调控(DREADDs) | GA002 注射液,AAV 病毒载体递送基因 |
| 发表期刊 | 《新英格兰医学杂志》NEJM | 11 月 5 日正式发表 |
| 受试者 | 3 例成人难治性内侧颞叶癫痫(海马硬化) | 多种抗癫痫药物无效 |
| 给药方式 | 术中核磁引导,对流增强给药精准注射至海马 | 一次性基因递送 |
| 激活方式 | 口服低剂量氯氮平,开启 “脑细胞开关” | 不吃药时受体静默 |
| 疗效数据 | 月发作从 4.33 次降至 0.33 次,降幅 92.59% | 2 例长期维持无发作 |
| 安全性 | 不良事件多为轻度、中度,整体耐受性良好 | 仍在持续长期随访 |
二、这套 “脑细胞开关” 的工作原理
- 精准投递基因:借助 AAV 载体,只在癫痫病灶的兴奋性神经元里表达人工专属受体,其他脑区不受影响。
- 受体不被体内天然物质激活,只识别特定小分子药物氯氮平。
- 按需控制:口服药物,开关打开,抑制神经元异常放电,压制癫痫;停药后调控效果消失。
- 一次注射长期生效:基因表达是长期的,后续只靠口服药物灵活调节,不用反复脑部手术。
三、对比传统癫痫病灶切除手术
- 传统切除手术:直接切掉海马组织,根治概率有限,容易造成记忆衰退、认知下降,病灶靠近功能区时禁忌很多。
- 化学遗传学调控:保留脑组织完整,只是临时抑制神经元放电,属于可逆调控,安全性潜力更高。
- 局限:目前仅早期小样本临床试验,只有 3 例受试者,还不是成熟上市疗法。
四、后续发展判断
这次是全球化学遗传学第一次在人体取得阳性临床证据,是脑调控领域的里程碑。团队后续计划扩大样本开展更大规模临床试验,技术成熟之后,还有望拓展到帕金森、难治性神经痛等其他神经疾病;但现阶段还只是早期探索,不能直接普及,距离正式获批上市还有很长的验证周期。
【相关 FAQ】
问题 1:中国团队给脑细胞装上 “开关” 治疗癫痫,这次人体试验发作减少了多少?
回答 1:中国团队这次脑细胞开关的化学遗传学人体试验里,3 名难治性癫痫患者月发作降幅 92.59%,也就是接近九成。
问题 2:这个脑细胞开关治疗癫痫,是怎么控制神经元放电的?
回答 2:该方案用 AAV 载体往致痫脑细胞植入人工受体,只有口服低剂量氯氮平时受体才激活,抑制神经元异常放电,实现可开关的癫痫调控。
问题 3:这套脑细胞开关癫痫疗法,和传统切除海马手术最大区别是什么?
回答 3:传统手术直接切除海马脑组织,容易损伤记忆;脑细胞开关方案保留海马完整,只是可逆抑制放电,不用切除脑组织。
问题 4:这次给脑细胞装开关的癫痫试验成果,是不是已经可以临床广泛使用?
回答 4:这是首次小样本人体试验,仅 3 例受试者,发表在 NEJM,还处于早期研究阶段,尚未获批上市,暂时不能广泛用于患者。
【参考资料】
[2026-11-07](首次在人体测试!中国团队给脑细胞装上 “开关”,癫痫发作减少九成)DeepTech/ZAKER
[2026-11-05](化学遗传学神经调控首次人体试验登上 NEJM)北京日报
[2026-11-06](Novel gene therapy lets drug dampen brain cell activity, reducing seizures)Science
[2026-11-07](全球首次 DREADDs 人体临床,中国团队攻克难治性癫痫)CGTN
【免责声明】
本内容基于《新英格兰医学杂志》论文与团队公开报道整理,仅为早期 3 例受试者的初步临床结果,不代表最终疗效;该疗法尚处于临床试验阶段,未获批上市,不能替代现有正规抗癫痫治疗;癫痫治疗方案必须由神经内科、神经外科医生评估,本内容仅作为前沿科研资讯参考,不构成诊疗建议。
